Una dintre cele mai periculoase condiții care pot apărea în timpul sarcinii și la naștere - hipoxie fetală și asfixie. Frecvența copiilor născuți în asfixia 4-6%.
hipoxie (Anoxia) fetale - o afecțiune care apare atunci cand fluxul insuficient de oxigen (peste 4 saptamani). asfixie - lipsa schimbului de gaze in plamani de copil după naștere. Cu alte cuvinte, incapacitatea de a respira.
Hipoxia are loc în timpul dezvoltării fetale, nașterii asfixia - o stare acută care are loc inainte de nastere sau in timpul acestora. Toate organele corpului au nevoie de o aprovizionare continuă de oxigen, așa că atunci când lipsa lui de a alerga procesele daune, gradul de care depinde de severitatea bolii și de livrarea la timp a primului ajutor. Din păcate, uneori, gradul de deteriorare poate fi atât de puternic încât duce la consecințe ireversibile. Creierul, inima, ficatul, rinichii și glandele suprarenale ale nou-născutului - cele mai multe organe sensibile la hipoxie, ca urmare, ei pot detecta hemoragie și edem.
De ce se întâmplă acest lucru?
Printre cauzele asfixie neonatală, medicii numesc:
• Lipsa fluxului sanguin prin cordonul ombilical (ombilical strans din cordonul ombilical rețea de sârmă ghimpată în jurul gâtului, nodurile din cordonul ombilical);
• oxigen din sânge sărac mama saturație (anemie, boli cardiovasculare);
• încălcarea schimbului de gaze prin placenta (placenta abruptio previa);
• nașterii traumatism intracraniană nou-născut;
• slaba circulatie partea materna a placentei (dacă contracții foarte active, preeclampsia);
• aspirație meconiu;
• suprimarea efortului respirator al cotizatiei nou-născut la efectele terapiei medicamentoase în mamă (anestezie);
• prejudiciu intrauterin cerebrale fetale, dezvoltarea pulmonare congenitale.
Cel mai mare risc de asfixiere nastere la prematuri si post pe termen nou-nascuti cu retard de creștere intrauterină.
Dacă există o suspiciune de hipoxie fetală și asfixia la naștere, la naștere, în sala de livrare necesară este un neonatolog sau resuscitare a nou-născutului unitatea de terapie intensiva, care evaluează nevoia de resuscitare evenimente.
În primul rând, există o evaluare a nou-născutului Apgar. Evaluarea normală este de 8-10 puncte, starea de asfixie nou-născut cu ușoară estimat 6-7 puncte, cu o severitate medie - 4-5, cu asfixie severă într-un grad 0-3.
Caracteristica principală a asfixiei nou-născut - tulburări de respirație (lipsa lui sau inadecvate), având ca rezultat o reducere a frecvenței frecvența cardiacă (în mod normal, nu mai puțin de 100 de bătăi pe minut) și tulburarea circulației sanguine, reducând astfel tonusul muscular și estomparea reflexe.
Gradul de nou-născuți asfixia
asfixia ușoară: În primul minut al copilului face prima respiratie independent, dar respirație în timp ce copilul ramane tonusului muscular slab este redusă, există cianoză triunghiului nazolabiale. Reflexe sunt normale sau ușor redusă. În acest ritm, rămâne copilul cu mama în rooming.
asfixia moderată: Respirație spontană, dar foarte relaxat,, plâns slab (gemete copii) neregulate, tahicardie. Tonusul muscular și reflexe au fost reduse semnificativ, există cianoză mâinilor, picioarelor și feței. Meconiul este, de obicei, se îndepărtează înainte de naștere sau în timpul nașterii din cauza hipoxie, există o relaxare a sfincterului. Starea copilului în cazul terapiei adecvate imbunatateste rapid la 4-5-a zi de viață.
asfixie severă: Există mișcări de respirație neregulate sau nu respiră deloc. Copilul nu tipa, a scăzut ritmul cardiac (cel puțin 60 de bătăi pe minut necesită indirectă masaj cardiac), tonusul muscular și reflexele sunt absente, de culoare a pielii (datorită spasm de sânge nave). Atunci când astfel de simptome se efectuează cu stabilizare completă resuscitare în sala de livrare si transportul in continuare la departamentul de urgenta. Un astfel de copil a avut loc ventilație mecanică, terapie simptomatică. De asemenea, a abordat problema aplicării noii metode - hipotermie terapeutice, al cărei sens este răcirea generală a corpului copilului până la 33-35 de grade timp de 72 de ore. Răcirea creierului proceseaza distrugerea lenta a celulelor.
Există mântuire?
Pentru diagnosticarea în timp util și prevenirea hipoxiei fetale, nevoia constantă de a monitorizarea atentă a stării femeilor pe parcursul sarcinii cu monitorizarea obligatorie a stării fătului și placentară.
