endocrinolog responsabil
Terapia Testosteronzamestitelnaya (tzt pentru simplitate) la bărbați - o temă foarte popular, dar nu este suficient de informații fiabile pentru medici și pacienți. Lasă-mă să încerc să se clarifice. Și voi ajuta vă răspund la întrebări.
🎯Komu nevoie de tzt?
Toti barbatii cu deficit de testosteron au confirmat în prezența manifestărilor clinice (de exemplu, plângeri de la pacient).
deficit absolut de testosteron este considerat o figura 8 nmol / L sau mai puțin.
Indicația pentru tzt considerată cifra de 12,1 nmol / l, în prezența manifestărilor clinice.
În plus față de testosteron totală, testosteron liber, și estimează că nu este necesar să se definească și pot fi numărate pe site clinica noastra, ceea ce face datele de testosteron totale si SHBG (hormon sexual globulinsvyazyvayuschy, adică purtător testosteron).
🎯Est dacă dificultăți în determinarea și obiectivitatea testosteron deficit?
Da, foarte mult.
🧬Analizele trebuie să ia într-un laborator bun în cazul în care în stare să facă astfel de analize și de a salva pe reactivi.
Vă recomandăm laborator EFIS, Institutul Sklifosovsky si Endocrinologie Centrul de Cercetare (asc preț). Toate cele trei agenții de stat, nici un interes pentru medici pentru testele care nu plătesc, dar în acest mod obiectiv și foarte calitativ locul lor de muncă. De asemenea, această analiză se poate face în clinica noastră, pentru că lucrăm cu EFIS.
🧬Este imposibil de estimat deficitul de testosteron este doar un nivel de testosteron. De exemplu, dacă o persoană are un număr mare de SHBG, acest lucru va duce la niveluri insuficiente de testosteron liber, care este cea care își exercită acțiunea biologică. Este necesar să se facă tulburări metabolice și în special în ficat, în loc să adauge testosteron din exterior, deoarece acest lucru va aduce numai prejudicii.
🧬Osobenno fapt trist că multi doctori nu arata toate hormoni, si doar testosteron. Și pentru că este sintetizat prin două hormon mai cheie pentru sănătatea bărbaților - este estradiol si dihidrotestosteron (DHT).
În cazul în care analizele vom vedea un nivel ridicat de estradiol si testosteron scazut, tratamentul poate consta în reducerea conversiei (conversie) a testosteronului în estradiol.
Transformarea în exces este asociat cu activitatea excesivă a enzimei aromataza. Ea începe să se manifeste puternic cu obezitatea, consumul regulat de alcool, utilizare mare și constantă de ciocolată, cafea și utilizarea unui număr de medicamente. De asemenea, stimulează anumite forme de cancer.
Estrogenii la bărbați nu trebuie să fie reduse la zero. Ele sunt necesare, dar numai în limitele normale.
🧬Tozhe lucru cu DHT, la care oamenii sunt obligați să mușchi de relief și mult mai mult. Dar când acest hormon prea mult, ea amenință adenom și / sau hiperplazia prostatei, tulburări ale libidoului, si altele.
Creșterea acestui hormon are loc în activitatea enzimei altă 5-alfa-reductaza, care creste in special in conditii de stres constant și vârsta când cortizol rămâne aproximativ la același nivel ca și în tinerețe, și a altor hormoni sunt produse în cantități mult mai mici.
Într-o astfel de situație o, nu doar testosteron poate prescrie (care zaderet imediat nivelurile deja ridicate de DHT), este necesar să se caute cauza și repara.
🎯Care medicament un pacient primește, dacă ai face diagnosticul?
Întotdeauna în mod individual. Dacă există vreo îndoială în ceea ce privește bunăstarea metabolică a pacientului, tratamentul ar trebui să înceapă cu forme testosteronzamestitelnoy kratkodeystvuyuschih de terapie. Apoi, puteți merge pe o formulări cu acțiune. Ceea ce este foarte important, pacientul ar trebui să fie mai întâi examinate în detaliu, în scopul de a surprize Evitare.
de control necesare, care este, sondaje regulate. Inițial, 1 dată în 3 luni, apoi la fiecare șase luni. Apoi, cel puțin o dată pe an - Trecând toate testele și ecografie pelviană (Trus), ganglionii limfatici, vezica urinara, ficat, și acele zone în care au fost găsite unele modificări patologice în controlul primar.
Este important să se evalueze și glandele toracice în evaluarea inițială, mai ales dacă sunt găsite de palparea există un exces de tesut adipos. glande mamare maligne pot, care renaște într-o tumoare canceroasa.
🎯Mulți oameni de mare îngrijorare la o scădere a volumului testiculelor pe tzt fundal și ele sunt, uneori, la sfatul unor medici, luați hormon de stimulare (gonadotropina corionică umană persoana), care contribuie la crearea unor doze suprafiziologice de testosteron, crescând astfel stresul în endocrine sistem.
Nu este cea mai sensibilă decizie, deoarece corpul va folosi toate opțiunile pentru reducerea dozelor toxice de testosteron. Există mai multe mecanisme, inclusiv activarea enzimelor, reglementarea în jos, inhibarea activității AMPc și altele. Cu alte cuvinte, am ajuns la concluzia că meu preferat - natura este persoana mai inteligent și mai puternic. Și în cazul în care nu există încă totul clar, nu este necesar să se experimenteze pe fiinte umane.
Vă rugăm să puneți întrebări în comentarii, ele servesc drept bază pentru publicații.
Medicul dumneavoastră Pavlova
