Zuhra Pavlova, CMM, endocrinolog USM Spitalul Universitar, director stiintific al Clinicii de Medicina Sistemelor https://t.me/doctorpavlova
Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut obezitatea nu este epidemie infecțioasă a secolului 21. Ce este mai mult, progresele bolii la aceeași rată? Diabet zaharat tip 2 (DZ).
Aceasta este statisticile americane, dar această tendință în întreaga lume. În 2010, atunci când pacienții cu diabet zaharat de tip 2 numerotate de 285 de milioane de oameni au presupus că acestea vor fi 438 milioane până în 2030, dar deja în 2011, Atunci când pacienții au devenit 366000000 prognoza pentru 2030 s-au schimbat și au sugerat că astfel de pacienți vor fi 552 de milioane de oameni (numărul de imagine 2-3).
Și exact este clar că o greșeală, pentru că potrivit OMS în 2016 422 milioane de persoane sunt diagnosticate cu diabet zaharat de tip 2 de tip a fost înregistrat. Din păcate, această creștere continuă până în zilele noastre.
Deci, pe baza datelor statistice pe care le avem, fiecare unitate de IMC, după 25 (aceasta este linia, după care începe excesul greutate corporală) creste riscul de diabet zaharat de tip 2, cu 12,1% și creșterea circumferința taliei de la 81 cm până la 86 crește acest risc disubstituită (număr imagine 4 și 5).
Potrivit altora, oamenii de știință au observat o creștere de 9 ori a riscului de a dezvolta diabet de tip 2 la barbatii cu cresterea IMC peste 30 kg / m2.
IMC - o masura a excesului de greutate si obezitatea. Autor - om de știință belgian Quetelet. Acest criteriu a fost introdus la mijlocul secolului al 19-lea și nu reflectă adevărata proporționalitatea diferitelor țesuturi din organism. Cu alte cuvinte, IMC poate fi crescută în detrimentul masei musculare sau a grăsimii. În primul caz este rău și bun în al doilea.
De la 18 la 25 kg / m 2 - greutate corporală normală
de la 25 la 29.4- excesului de greutate,
30 - 35 - 1 mai. obezitate
35 - 40 - 2 linguri. obezitate
de la 40 la 45-3 art. obezitate
45 și 4 de mai sus-v., Obezitate morbidă.
Pe baza statisticilor, este evident că Diabetul este baza acumulării de țesut adipos și procesele care au loc în ea.
Ce altceva contribuie la dezvoltarea bolii:
1) Ereditatea - în cazul în care familia imediată a suferit de diabet de tip 2, există o probabilitate mare de a dezvolta boala aveți.
2) malnutriție - dieta neregulate, dezechilibrat, aport ridicat de energie.
3) un stil de viață sedentar.
4) niveluri crescute ale trigliceridelor și colesterolului, nivelul redus de HDL sau o combinație a ambelor. Este necesar să se analize uite.
5) boli cardiovasculare.
6) ovare polichistice la femei.
7) peste 4 kg greutate la nastere
Conform unor studii de 50% dintre pacienți, pentru a determina accidentală, nu știam că suferă de tip 2 diabet zaharat de tip.
Este atât de dificil de diagnosticat aceasta boala?
De fapt - nr. Imaginea de mai jos reflectă foarte bine ceea ce a făcut ca diabetul este detectat numai atunci când este deja nu numai dezvoltate, dar, de asemenea, aduce cu ea o mulțime de complicații, care se dezvolta în întregime în câteva ani.
În cazul în care examenele profilactice sau cel mult, cu excepția jeun examinarea glucozei din sânge (care timp de mai mulți ani norma va fi, în ciuda faptului că prediabet în curs de dezvoltare 10-15 ani înainte de plecare jeun dincolo de norma), si ar arata mai multa insulina, mult mai devreme descoperit că a dezvoltat rezistența la insulină.
Rezistenta la insulina - aceasta este pre-diabet (o formulă de calcul a indicelui de rezistenta HOMA-insulină: glucoza insulină se multiplică și se divide cu 22,5 Orice mai puțin de 2,7 - norma.. Există, de asemenea, un criteriu care vă ajută să suspecteze că toate nu este bine - nivelurile de insulină de mai sus l 10.4).
Deci, tot acest timp, atunci când glicemia mai normală, iar insulina este deja în creștere, și cu ea, și rezistența la insulină, apar următoarele evenimente:
- dezvoltarea autosusține și inflamație sistemică a țesutului adipos,
- scăderea sintezei intestinale a hormonilor endogeni, care asigură răspunsul la insulină 80% în timpul mesei,
- moarte a celulelor beta pancreatice (cele care produc insulină)
- deteriorează învelișul interior vascular (disfuncția endotelială),
- deteriorează ficatul și degenerare grasă,
poate fi o astfel de încălcare a,
- ca neuropatie periferică,
insuficiență renală,
retinopatie,
gută,
disfuncție erectilă,
încălcarea funcțiilor reproductive la bărbați și femei,
modificări echilibru substanțial hormonilor steroizi, și mai mult.
Cu cat mai mare greutate, omul devine mai mic mobil. Cu cât mai puțin se mișcă, cu atât mai puțin cheltuiește resursele sale energetice, și, în consecință, mai mult le salvează, deoarece fundal de rezistenta la insulina, oamenii tind să vrea să mănânce în mod constant, cu convingere și forță de voință nu este foarte eficiente.
Mecanismul acestui fenomen este faptul că - insulina nu poate lua receptorul său, pentru a începe o cascadă de reacții care asigură intrarea glucozei în celulă. Cell fără a primi substrat de energie, indicând faptul că a existat o lipsă de resurse energetice.
De creier percepe se poate spune că, și stimulează foamea pentru o persoană să mănânce, și resursele adăugate, și crește sinteza de insulină la „recicleze“ aceste resurse vin.
Rezultatul - o mulțime de sânge, și insulină și glucoză și glucoza în celulele tuturor destul de bine. Dezvoltarea toxicității glucozei.
Glucoza, figurat vorbind, „prosaharivaet“ terminații nervoase și vasele sanguine, perturba fluxul de sange de la periferie și conducerii nervoase.
Acest lucru va continua până la epuizarea pancreasului de a sintetiza oportunități de insulină.
Și apoi, un endocrinolog ar trebui să atribuie pacientului terapia de substituție cu insulină pentru a înlocui funcția de pierdut.
Diabetul nu este o condamnare la moarte, dar trebuie să se supună lucrurile care complică viața ta. De aceea, păzește sănătatea dumneavoastră, încercați să mențină IMC-ul este în limite normale, iar în cazul în care este mare, aceasta este doar în detrimentul masei musculare, mânca în mod corespunzător (toate centenari au fost maloeshkami) (și fructoza și produsele bazate pe ea nu este ceva ce poate fi utilizat la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, fără limitări și consecințe), să fie activi fizic și modul urmați zi! Și amintiți-vă, că ereditatea este doar o nevoie de mai multă atenție pentru sănătatea lor!
Aboneaza-te la canalul meu în telegramă „Note Dr. Pavel“!
