De ce tuse un copil și când tuse poate fi un simptom periculos

Tusea unui copil este un simptom care este cel puțin o preocupare pentru părinți. În perioada de toamnă-iarnă, această preocupare se transformă în anxietate și, pe fondul creșterii incidenței covidului, poate ajunge la o stare de panică. Cu toate acestea, „nu toate tusele sunt create egale” și nu toată lumea are nevoie de tratament specific. Cum se distinge o tuse virală obișnuită de afecțiuni cu adevărat grave, merită să utilizați un nebulizator pentru ARVI, și când este necesară o radiografie pentru un diagnostic corect, a spus faimosul pediatru și blogger medical Sergey Butry.

De ce tuse un copil: evaluarea motivelor

Pentru orice tuse, este foarte recomandabil să arătați copilul unui medic / istockphoto.com

De îndată ce copilul începe să tușească, întregul spectru al bolilor din copilărie „nu mai puțin la mai mult” se repede prin capul mamei. SARS, bronșită, laringită, crupă falsă, pneumonie și alte zeci de afecțiuni care necesită tratament intensiv imediat. De fapt, medicii pediatri spun că 70% din tusea din copilărie se datorează infecțiilor virale sezoniere. Și Sergey Butriy împărtășește ratingul său de motive, compilat pe baza multor ani de experiență de observare:

La primul loc printre motive - tot felul de răceli, care sunt însoțite de un nas curgător. Provoacă așa-numita „picurare nazală posterioară”. Pur și simplu, scurgerea nazală curge pe partea din spate a laringelui, iritând receptorii de tuse. De asemenea, acest grup de motive include astfel de boli virale precum bronșita simplă (nu complicată de obstrucție), traheita, laringita (cu și fără crupă)

Pe locul doi printre cauzele tusei la copiii de la 1,5 la 7 ani se numără bronșita obstructivă

Pe locul trei - tuse psihogenă sau nervoasă (aceasta este o manifestare tic nervos, care aparține grupului de tulburări de tic vocal)

Locul patru ocupă pneumonie (inflamație a plămânilor)

Pe locul cinci printre cauzele tusei copilariei astm bronsic.

Înainte de a bănui vreunul dintre motivele de mai sus, asigurați-vă că vă duceți copilul la o consultație cu un medic pediatru. Este destul de dificil să „recunoaștem” în mod independent cauza tusei unui copil după sunet sau intensitate. Cu certitudine absolută, un părinte poate identifica doar o tuse psihogenă. Are caracteristici foarte tipice:

• starea generală a copilului nu este înrăutățită (temperatura, curgerea nasului, mâncărime sau erupții cutanate nu sunt prezente)
• tusea este scurtă și hărțuitoare, mai degrabă ca o tuse (de obicei 1-3 tuse la un moment dat)
• copilul tușește numai când este treaz; în vis, tusea nu îl deranjează
• în timpul zilei, tusea nu apare în mod regulat: uneori poate să nu deranjeze deloc copilul, dar se poate intensifica în timpul stresului sau al frustrării

Uneori părinții pot determina în mod independent o tuse alergică (deși nu se află pe lista celor mai frecvente cauze, apare și la copii). Trăsăturile caracteristice ale acestui tip de tuse: începe fără simptome evidente ale ARVI, are o lungă curs (mai mult de trei săptămâni), însoțit de mâncărime în nas, strănut, roșeață și ușoară umflare membrană mucoasă. În plus, pe fondul unei tuse alergice, un copil poate dezvolta o erupție cutanată sau conjunctivită.

Cum se desfășoară o tuse virală la un copil?

Tusea virală are propriul curs și dinamică caracteristică / istockphoto.com

Tusea virală obișnuită la un copil este destul de tipică. Începe imediat sau la câteva zile după apariția altor simptome ale bolii (febră, dureri în gât, congestie nazală, secreție nasală). Tusea se acumulează destul de repede, în timp ce părinții pot auzi schimbări în caracterul său. În primele câteva zile, pacientul este îngrijorat tuse uscată. Apoi devine „umed” și mai intens. Timp de câteva zile, copilul tuse mult și mult timp, cu o descărcare crescută a sputei. Apoi, în fiecare zi, scuturele de tuse devin din ce în ce mai puține, iar copilul își revine. Întregul proces durează două (rareori trei) săptămâni.

Suspiciunile medicului pot fi cauzate de situații în care nu există dinamică, iar copilul a „înghețat” în stadiul de tuse de piratare uscată sau umedă. Dacă această tuse durează mai mult de o săptămână fără îmbunătățiri, copilul trebuie să fie supus testelor suplimentare. Sergei Butriy recomandă, în acest caz, să treacă un test general de sânge, o analiză a conținutului de proteine ​​C reactive din sânge și, de asemenea, să efectueze o radiografie a plămânilor.

De asemenea, nu reduceți așa-numita tuse „reziduală”. Uneori părinților li se pare că copilul a trecut deja prin toate fazele bolii și se îndreaptă spre recuperare. În acest caz, se desfășoară prima, a doua, a treia săptămână, iar copilul are încă tuse. Mai mult, poate deranja pacientul (de exemplu, poate interfera cu somnul său). Sergey Butriy subliniază: după trecerea vârfului de intensitate, tusea poate rămâne timp de una sau maximum două săptămâni. În același timp, ar trebui să existe o tendință clară spre declin. Dacă nu este cazul, nu vă pierdeți timpul și mergeți la teste.

Când trebuie să faceți o radiografie când tușiți

Razele X ale plămânilor trebuie efectuate numai conform indicațiilor medicului / istockphoto.com

Nu merită să luați copilul pentru o radiografie și să faceți o fotografie a plămânilor „pentru orice eventualitate” de unul singur. Vă rugăm să rețineți că acesta nu este un acid ascorbic, ci o expunere foarte reală la radiații a corpului unui copil. Sergey Butriy amintește că radiografia este un instrument suplimentar, dar nu principalul instrument de diagnosticare. Și există indicații clare pentru asta pe care orice medic le știe.

Prima este o suspiciune de pneumonie (când medicul, în timp ce ascultă, observă respirație șuierătoare în plămâni și dificultăți de respirație severe). Al doilea este revărsatul pleural (exces de acumulare de lichid în spațiul pleural din jurul plămânilor). De asemenea, poate exista suspiciunea unui corp străin, colaps, emfizem sau distrugerea plămânului. În unele cazuri, medicul poate comanda o radiografie pentru a exclude tuberculoza (dacă copilul este îngrijorat de o tuse excesiv prelungită).

Un nebulizator poate ajuta la tuse?

Nebulizatorul trebuie utilizat numai în anumite cazuri / istockphoto.com

Un nebulizator este un dispozitiv medical necesar pentru administrarea medicamentului la laringe sau bronhii. Adică acolo unde nu se va ajunge faimosul „băț cu Lugol”, siropurile de tuse sau spray-urile obișnuite. O indicație directă pentru utilizarea unui nebulizator acasă este bronșita obstructivă, laringita cu stenoză laringiană și astmul bronșic. Chiar și cu bronșită obișnuită, nu complicată de obstrucție, nu este nevoie de un nebulizator. Și cu obișnuita tuse „rece”, inhalările nu au deloc sens.

Cu toate acestea, acum fiecare a treia familie are un nebulizator. Și dacă este, atunci trebuie să-l folosiți. Atât de mulți părinți de la cabinetul pediatru întreabă direct ce inhalări poate lua un copil. Dacă doriți cu adevărat, dar nu există indicații directe pentru utilizarea unui nebulizator, Sergei Butriy sfătuiește să „respire” cu soluție salină obișnuită. Astăzi nu există dovezi ale utilității acestei proceduri pentru o tuse virală obișnuită, dar nici copilul nu va fi afectat de aceasta.

Principalul lucru pe care cu siguranță nu ar trebui să-l faceți cu un nebulizator este să pulverizați medicamente fără prescripție medicală. Nu turnați antiseptice, expectoranți, decocturi de plante de casă și chiar mai multe soluții de ulei acolo. O astfel de inhalare nu poate ajuta, ci doar dăuna copilului - de exemplu, provoacă obstrucție bronșică sau chiar provoacă edem pulmonar.

De asemenea, veți fi interesat să citiți:

Cum să nu vindecați tusea: 7 interdicții de la Dr. Komarovsky

5 mituri despre tusea bebelușilor în care părinții încă mai cred