Un endocrinolog cu 24 de ani de experiență vorbește despre cel mai recent studiu realizat de oamenii de știință ruși
Obezitatea niciodată o boală. Este întotdeauna însoțită de inflamația țesutului adipos și sindromul metabolic. sindrom metabolic, pentru a simplifica, aceasta este o grămadă de afecțiuni dureroase - hipertensiune arterială, niveluri crescute de glucoză și colesterol în sânge etc. La bărbați, în cele mai multe cazuri, a adăugat deficit de testosteronși sunt adesea prescrise terapie de substituție cu testosteron (TRT).
Și există un punct interesant.
Cum afectează obezitatea testosteronul
Obezitatea crește activitatea enzimei aromatazei (CYP19A1). Această enzimă transformă testosteronul în estradiol (în mod condiționat principalul hormon masculin în principalul hormon feminin). Și când activitatea aromatazei crește, atunci testosteronul începe să fie procesat excesiv în estradiol.
Acesta este o persoană poate avea o producție normală de testosteron, dar nu este suficient, deoarece acest hormon „fuge” către un alt hormon.. Ar putea fi și deficit de testosteron.
În orice caz, dacă utilizați testosteron din exterior, atunci adăugăm resurse la aromatază, care, odată cu creșterea activității, o va distila în hormonul feminin condițional estradiol.
S-ar părea un cerc vicios.
Cum să alegi un medicament cu testosteron
Ce să fac?
Căutați terapie de înlocuire cu testosteron care va crește semnificativ testosteronul și nu atât de mult nivelul de estradiol.
Noi de la clinica Universității de Stat din Moscova am decis să vedem cum funcționează diferitele forme de testosteron.
Am luat 60 de istorice de caz și am efectuat o analiză retrospectivă.
Pacienții au utilizat următoarele preparate cu testosteron:
- gel de testosteron 1%-50 mg (verde pe grafice),
- injecții cu o soluție uleioasă de undecanoat de testosteron 25%-1000 mg în 4 ml (albastru),
- gonadotropina corionica umana (hCG), in medie in doza de 2000 UI-2 ori pe saptamana (albastru).
Ce am văzut?
1. Toate medicamentele au condus la o creștere semnificativă a nivelului total de testosteron, dar suprafiziologic (adică, mult mai mari decât cele naturale) au fost atinse în grupurile cu injecție de hCG și într-o măsură mai mare în grupul cu injecție de testosteron. undecanoat.
Se poate concluziona că cea mai fiziologică și blândă este utilizarea gelului.
2. Nivelul de estradiol (care, după cum ne amintim, este transformat din testosteron prin aromatază) a fost, de asemenea, cel mai ridicat din grupul undecanoat de testosteron - 1000 mg. Era de așteptat.
Dozele mari de testosteron pot ajuta la tratarea obezității?
De asemenea, am decis să confirmăm sau să infirmăm teoria larg răspândită conform căreia dozele mari de testosteron conduc la pierderea în greutate, în primul rând din cauza scăderii cantității de țesut adipos.
Am evaluat modificările care au apărut la pacienții care au luat TRT în decurs de 6 luni.
În acest timp, toate grupurile au experimentat:
- modificări de greutate
- indicele de masă corporală (IMC),
- circumferința taliei (OT),
- circumferinta soldului (OB),
Dar aceste modificări au fost semnificative și pozitive doar în grupul cu 1% gel de testosteron.
Alte medicamente nu au confirmat că testosteronul ridicat afectează cumva tratamentul obezității.
De la autor
Trebuie să spun că nu am avut niciun interes comercial în acest studiu.
Folosesc toate variantele de TRT în practica mea și este extrem de important pentru mine, ca și pentru alți oameni de știință și clinicieni, să am informații obiective, chiar dacă diferă de opinia altor cercetători.
Desigur, 60 de pacienți nu este cel mai mare eșantion, dar această informație merită atenție și ar fi grozav să se efectueze o astfel de analiză pe un grup mare de oameni.
Pentru că - vezi mai sus: în obezitate, cu cât mai mult testosteron, cu atât mai puțin testosteron...
Acesta este un paradox atât de trist...
Doctorul dumneavoastră Pavlova
Pentru articole de sănătate mai utile - abonați-vă la canalul meu Zen
