Salut! Sunt medic de 21 de ani. Numele meu este Georgy Olegovich Sapego. În acest articol voi vorbi despre anemia bolilor cronice.
Obișnuiau să creadă că o astfel de anemie este asociată cu infecții, inflamații și neoplasme, dar apoi au decis că anemia în insuficiența renală cronică, traumatisme severe, diabet zaharat și în vechi al oamenilor. Aceasta este de obicei o anemie ușoară, dar vizibilă.
Cu o astfel de anemie, măduva noastră osoasă produce mai puține celule roșii din sânge (eritrocite), iar acele eritrocite care încă au reușit să scape din măduva osoasă trăiesc mai puțin în sânge.
Mai multe mecanisme diferite sunt în centrul acestei indignări:
- Fierul va fi slab absorbit din intestine. Va fi mai puțin din sânge decât de obicei.
- Ca răspuns la moartea eritrocitelor din sânge, nu se începe sinteza de celule noi. Ei bine, adică corpul este semaforic și necesită sânge nou din măduva osoasă, dar măduva osoasă, din anumite motive, ucide eritrocitele tinere și nu le eliberează nicăieri.
- Scăderea producției de eritropoietină. Eritropoietina este stimulentul nostru intern care determină măduva osoasă să producă globule roșii din sânge.
- Globule roșii pentru anemia bolilor cronice traieste putin. Nu este clar exact de ce se întâmplă acest lucru. Se suspectează că este vorba de celulele imune. În bolile cronice, aceste celule sunt în permanență în alertă și sub mâna fierbinte pot cuie unele dintre propriile lor eritrocite.
În general, acolo se întâmplă lucruri interesante cu imunitate. Tot acest război intern al nostru, când corpul strică ceva pentru sine, are loc sub influența compușilor de semnalizare numiți citokine.
Există multe medicamente noi disponibile acum pentru tratarea artritei reumatoide și a altor boli autoimune urâte. Aceste noi medicamente acționează asupra citokinelor. La un moment dat, au început să observe că, împreună cu artrita, a fost posibilă vindecarea anemiei. Aceste lucruri au fost observate în mod clar la copiii cu artrită. În copilărie, în general, totul este foarte vizibil și se manifestă rapid.
Nimeni nu a experimentat pe copii, dar oamenii de știință au luat animale de laborator și au lansat aceleași citokine inflamatorii în sângele lor. Animalele au avut o anemie reală a bolilor cronice.
Hepcidin
Cititorii și-au amintit despre hepcidină, așa că nu voi fi modest și vă voi spune despre semnificația ei. Hepcidina este o proteină simplă care constă din câteva zeci de aminoacizi. El este implicat în lupta împotriva infecțiilor.
În ultimul articol despre infecție și fier, am spus că corpul nostru ascunde fierul de la microbi. Deci hepcidina este responsabilă pentru acest proces. Împiedică absorbția fierului din intestine în sânge. Nu permite glandei să scape din celule. Îndepărtează fierul liber din sânge. Îl curăță, astfel încât niciun germen să nu primească o picătură.
Toate aceste mecanisme au fost testate și în condiții de laborator. Ciorba din microbi uciși a fost injectată în sângele șoarecilor experimentali și a urmărit cum hepcidina crește și începe să ascundă fierul.
Acum vine partea distractivă. Hepcidina nu a devenit încă metoda standard de screening pentru anemie. Adică, dacă mergi la laborator, atunci vei fi testat pentru banii tăi. Dar acest lucru nu va avea prea mult sens, deoarece tehnica nu este încă standard-ti-zo-va-na. Este prea devreme pentru a face acest lucru. Trebuie să așteptați și să o rezolvați normal.
Cum se întâmplă
De obicei, o persoană are un fel de boală și anemia ușoară se găsește pe fundalul ei. Simptomele sunt mai susceptibile de a fi asociate cu aceeași boală cronică. Anemia nu te va deranja prea mult. Oamenii oricum se vor îmbolnăvi de o boală cronică, așa că vor minți și nu vor fugi. Așa că nici nu vor observa ușoara lor anemie. Este de inteles. Corpul nu a ascuns fierul, astfel încât oamenii au început să-l înghită din nou în tablete.
Analize
Hemoglobina va fi undeva la 100 - 110 g / l. Adică este destul de tolerabil.
Nivelurile de fier și transferină din sânge vor fi scăzute (transferrina este o proteină care transportă fierul). Saturația fierului transferrin va fi normală sau scăzută.
Acesta este modul în care anemia bolilor cronice diferă de anemia cu deficit de fier. În cazul anemiei cu deficit de fier, corpul ar fi bucuros să preia fierul cu transferină, dar este puțin fier. Prin urmare, în caz de anemie feriprivă, dimpotrivă, o mulțime de transferină înfometată de fier plutesc în sânge, dar saturația sa cu fier este specifică scăzută. Pentru că nu există fier. Complicat? Nu e vina mea! Cititorii mi-au ghicit aceste întrebări în comentariile din articolul despre infecție și fier.
Feritina preferată a tuturor este un ajutor neplăcut aici. El este testat în aproape fiecare laborator din fiecare colț, dar cu o boală cronică minte. Deoarece feritina este denumită așa-numiții indicatori de fază acută. Adică, pe fondul bolii, se târăște pentru toată lumea.
Diagnostic
Acum cea mai amuzantă parte. Nu există o analiză exactă pentru acest tip de anemie. Puteți observa doar multe gesturi suspecte diferite care vă vor face să bănuiți. De aceea, mergi mai întâi la medic și abia apoi la laborator. Poate asta:
- niveluri scăzute de fier în sânge;
- transferină normală sau scăzută a sângelui;
- saturație scăzută a transferinei cu fier;
- feritină normală sau crescută;
- proteine ESR ridicate sau C-reactive (un semn de inflamație);
- niveluri ridicate de hepcidină în sânge.
A trata sau a nu trata
Medicii spun în mod deschis că anemia bolilor cronice poate fi de un beneficiu pentru organism. Nu cred că am scris asta. Ei bine, adică, în cazul anemiei cu deficit de fier, sunt în permanență în război cu pacienții tineri care încearcă să devină donatori sau să facă ceva stupid. Dar în istoria anemiei unei boli cronice, nu aș hrăni atât de persistent oamenii cu fier.
Nu am sortat încă poveștile despre otrăvirea specifică cu fier. Este și mai distractiv acolo. Așadar, mergeți la medicul dumneavoastră și întrebați-l de fiecare dată pentru fiecare situație specifică. Există o astfel de anemie a unei boli cronice încât poți muri. Atunci pacientul va primi transfuzii de sânge și toate acestea. Prin urmare, nu vă auto-medicați. Medicul va trata boala cronică subiacentă și apoi vom vedea.
Dacă ți-a plăcut articolul, atunci îți place și abonează-te la canalul meu. Consultați articolele mele despre subiecte conexe:
Nu vă hrăniți germenii cu fier
Multe tipuri de anemii
