Medicul examinează cele mai populare medicamente - „restauratorii” ficatului. Partea 1
Există o mulțime de medicamente-hepatoprotectoare („restauratoare” ale ficatului). Și principala problemă cu ei este bază de dovezi slabă, dacă nu absentă. Mecanismele de acțiune ale majorității hepatoprotectorilor sunt doar ipoteze, dar nu sunt dovedite.
Vă rugăm să înțelegeți corect - acest lucru nu înseamnă că toate sunt inutile. Dar în acest moment nu există suficiente date pentru a afirma cel puțin ceva în orice direcție.
Este doar un singur medicament a cărui eficacitate nu este suspectă.
aceasta acid ursodeoxicolic.
+ Protejează celulele prin deplasarea acizilor biliari insolubili în apă;
+ Promovează sinteza și capacitatea de a elibera liber de acizi biliari. Adică promovează „fluiditatea” bilei și nu stagnarea acesteia (efect coleretic); - Reduce sinteza substanțelor inflamatorii, adică efectul imunomodulator;
+ Blochează ciclul caspazei de distrugere mitocondrială (efect anti-apoptotic);
+ Efect puternic antioxidant.
Nu poți „prescrie” acest medicament pentru tine, așa este trebuie să fie strict efectuată de către medic. Se datorează faptului că acesta este un medicament puternic cu propriile sale contraindicații.
Dar, după părerea mea, există încă medicamente demne de atenție.
Voi începe cu cele mai populare:
Fosfolipide esențiale.
+ Antioxidanți;
+ Completează lipidele din membrană, adică îndeplinește o funcție de „construire” pentru celulele hepatice.
În țările occidentale, acestea nu sunt înregistrate ca medicamente, ci doar ca suplimente alimentare. Și în spațiul post-sovietic, există sub forma unui medicament destul de popular cu un nume consonant.
Cercetări clinice serioase (de exemplu, Studiu cooperativ pentru afaceri veterane 2003) nu a arătat niciun rezultat semnificativ în refacerea țesutului hepatic la persoanele cu ciroză.
În plus, în hepatita virală acută și cronică, aceste substanțe contraindicat deoarece pot contribui la stagnarea bilei și la o creștere a morții celulelor hepatice, adică la citoliză.
Mai există o nuanță: în aceste preparate, fosfolipidele sunt prezentate sub formă de chilomicroni, care fizic nu pot merge direct la ficat. Mai întâi, acestea intră în limfă, apoi în țesutul adipos, unde sunt folosite ca energie sau se acumulează. Mai mult, chiar dacă se fac perfuzii intravenoase în locul capsulelor, nu se poate realiza eliberarea directă în ficat. De aceea fosfolipidele esențiale ineficiente, deși există unele beneficii de la acestea.
Doctorul Pavlova
Partea 2 Cum se reface ficatul: un medicament pentru ciroză
