O furtună de citokine este o reacție mortală în care trebuie să mergi urgent la spital. Când și în cine se dezvoltă? Ce analize ar trebui să fac pentru a nu rata începutul?
Situația cu coronavirusul din Ucraina rămâne tensionată. Țara a înregistrat recorduri de admitere în spitale în ultimele zile. Potrivit observațiilor medicilor, nu sunt internați doar pacienții din grupele de risc, ci și tinerii fără obiceiuri proaste și boli cronice. Din ce în ce mai mult, unul dintre motivele spitalizării este o furtună de citokine - un răspuns inflamator violent al organismului ca răspuns la virusul covid. Nu răspunde la tratamentul la domiciliu, iar dacă amânați internarea, se poate termina cu moartea. Un medic și un blogger ne-au spus despre cum să înțelegem că începe o furtună de citokine și ce teste pot verifica acest lucru. Taras Zhiravetsky.
Ce este o furtună de citokine
Cu o furtună de citokine, temperatura scade la 40 de grade / istockphoto.com
Un astfel de fenomen precum furtuna de citokine este cunoscut în medicină de mult timp. Acesta este un răspuns imun patologic (adică prea violent) la orice boală. Ca răspuns la intrarea virusului în organism, acesta începe să elibereze citokine - substanțe care provoacă inflamație și, prin urmare, dau un semnal că este necesar un răspuns imun. În mod normal, prin „vârful” citokinelor, celulele imunitare intră în „bătălie” și neutralizează infecția. Dar uneori se întâmplă să se producă prea multe citokine. Din această cauză, imunitatea eșuează și începe să infecteze totul, inclusiv celulele corpului însuși.
O furtună de citokine poate fi o reacție la diferite boli: „însoțește” gripa, pneumonia, sepsisul și intervențiile chirurgicale. Până de curând, a fost rar întâlnit la pacienții cu coronavirus. Cu toate acestea, acum, potrivit lui Taras Zhiravetsky, el a devenit unul dintre „însoțitorii” frecventi ai tulpinii Delta și Delta +.
Unul dintre principalele pericole ale furtunii de citokine în covid este dezvoltarea sa rapidă și rapidă. „În același timp, există o nuanță: până în a 6-a-7 zi de boală, totul poate arăta foarte bine”, notează Taras Zhiravetsky. - Pacientul poate scădea temperatura, nu poate prezenta dificultăți de respirație sau alte semne ale unei evoluții severe a bolii. În ziua 7-8, situația se deteriorează brusc: pacientul începe să se sufoce, apare o slăbiciune severă, temperatura crește la 39-40 de grade. În a 9-a zi, saturația scade, iar persoana trebuie internată de urgență într-un spital.”
Cum să recunoști o furtună de citokine
O scădere a saturației de oxigen este unul dintre semnele unei furtuni de citokine în covid / istockphoto.com
Semnul principal al debutului unei reacții este o deteriorare bruscă a bunăstării. O furtună de citokine cu covid se caracterizează printr-o temperatură ridicată, care este foarte greu de scăpat, dificultăți de respirație, confuzie, dureri în piept, saturația scade sub 95. Dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră aveți aceste simptome, trebuie să sunați imediat o ambulanță. Acasă, o furtună de citokine nu poate fi tratată, avertizează Taras Zhiravetsky.
„Chiar dacă prin minune veți obține un concentrator de oxigen, medicamentele care vor numiți un medic de familie la domiciliu, nu va ajuta la depășirea procesului inflamator și la îmbunătățirea stării rabdator ",– spune doctorul.
Grupul de risc pentru dezvoltarea unei furtuni de citokine include de obicei persoane cu patologii ale sistemului imunitar sau imunitate slăbită. Cel mai adesea, este slăbit din cauza vârstei - la vârstnici și copii sub 12 ani. Cu toate acestea, Taras Zhiravetsky spune că astăzi chiar și tinerii sunt internați cu o astfel de reacție. Printre aceștia se numără și sportivii, adepții unui stil de viață sănătos și chiar cei vaccinați împotriva covidului cu două doze de vaccin.
Cum să „predice” o furtună de citokine
Analiza CRP va ajuta la prezicerea dezvoltării unei furtuni de citokine / istockphoto.com
Este imposibil să previi o furtună de citokine, dar poate fi prezis, a spus expertul. Unul dintre markerii unui răspuns inflamator acut în organism este considerat a fi un nivel crescut de proteină c-reactivă. De obicei, se face o analiză pentru CRP pentru a determina dacă o infecție bacteriană s-a conectat la virus. Cu toate acestea, în cazul coronavirusului, poate fi un semnal că o persoană va începe să „furtuie”.
„Este foarte important aici să trecem corect analiza”, notează Taras Zhiravetskiy. - La debutul bolii, nivelul CRP poate diferi foarte putin fata de norma (5 unitati). Cu toate acestea, furtuna de citokine nu începe imediat, ci la o săptămână după infectare. Prin urmare, recomand să faceți o analiză pentru CRP în a 6-a-7 zi de boală și apoi, dacă există o astfel de oportunitate, după încă două zile, pentru a urmări dinamica. Dacă analiza a arătat că nivelul dvs. CRP depășește 50 de unități, sunteți în pericol. Asigurați-vă că anunțați medicul de familie despre acest lucru.”
Analiza pentru CRP astăzi nu este motivul spitalizării. Mai mult, pe baza rezultatelor sale, nu se pune diagnosticul de „furtună de citokine”. Prin urmare, nu ar trebui să apelați imediat o ambulanță și să cereți trimiterea unei mașini pentru dvs.
„Acesta este un fel de prognostic al complicațiilor. Pe baza rezultatelor analizei, medicul de familie poate înțelege că, dacă nu astăzi, mâine saturația de oxigen a pacientului va scădea și va trebui să caute un loc în spital ", - spune Taras Zhiravetsky.
De asemenea, veți fi interesat să citiți:
Coronavirusul Delta este mai probabil să provoace sindrom fatal la copii
Femeile după coronavirus - consecințe și complicații
