Avem aici o situație extrem de interesantă. Femeia avea hipertensiune arterială și din acest motiv a primit beta-blocantul bun metoprolol.
Apoi, ginecologul ia prescris hormonal Angelique acestei femei, iar tensiunea arterială a scăzut. După aceea femeia a aruncat metoprolol, deoarece tensiunea arterială și pe fundalul Angelicăi a scăzut la 90 de milimetri de mercur. Hormon rece, nu? Dar nu sunt sigur de asta. Explic.
Angelique este un preparat combinat de estrogen și gestagen pentru terapia de substituție hormonală. Dar aproximativ aceleași medicamente sunt folosite pentru contracepția hormonală.
Toate aceste medicamente pot crește tensiunea arterială și, indiferent de presiune, pot provoca și tromboze, accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, tromboembolism. Acest lucru este rar, dar se întâmplă.
Ca parte a lui Angelica, există un gestagen numit drospirenonă. Diferă de alte gestageni prin faptul că poate scădea tensiunea arterială. Ar fi foarte convenabil pentru femeile în vârstă.
Trucul este că această drospirenonă este aproape la fel cu verospironul. Prin urmare, alungă apa cu sodiu și reține potasiul. Ca și mine ca medicament pentru presiune.
Cu aproximativ 15 ani în urmă, a existat ideea că, dacă femeile cu tensiune arterială ușor crescută ar avea nevoie de un medicament hormonal, atunci drospirenona ar fi potrivită. Probabil…
Medicamentele hormonale combinate cresc de obicei tensiunea arterială. Este dăunător. Și chiar și Angelique cu drospirenona lui poate crește tensiunea arterială. Dar uneori o face.
Deci, dacă Angelique a scăzut tensiunea arterială, atunci ar trebui să fim fericiți sau nu?
Să ne dăm seama de ce scade tensiunea arterială. De multe ori nu simțim creșterea ei.
Dacă tensiunea arterială nu este scăzută, riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral crește dramatic. Poți muri din asta.
Uneori oamenii încearcă să slăbească, să limiteze cantitatea de sare, să se plimbe prin parc, iar acest lucru le scade tensiunea arterială. Dacă ai noroc, asta va fi suficient. Dar nu toți sunt atât de norocoși. De obicei, trebuie să iei pastile de presiune.
Pastilele de presiune au fost testate de câteva decenii. Inclusiv același metoprolol cu care am început. Aceste medicamente salvează vieți.
Acum înapoi la Angelica. Salvează el vieți? Nu. Îmbunătățește calitatea vieții. Estrogenul din compoziția sa provoacă tromboză, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale. Drospirenona în compoziția sa provoacă tromboză mai puternic decât medicamentele similare.
Deci, care este beneficiul drospirenonei, care scade tensiunea arterială, dar crește riscul de tromboză? Se pare că ne luptam cu ceea ce ne-am lovit.
În cazul Angeliquei noastre, s-a întâmplat un lucru interesant. Angelique și-a redus tensiunea arterială atât de mult încât a fost nevoit să renunțe la metoprolol. Este bun? După părerea mea, acest lucru este rău.
Metoprolol administrat corect protejează împotriva infarctului. Dar drospirenona de la Angelica, chiar scăzând tensiunea arterială, nu face decât să mărească riscul de atac de cord.
Adică, Angelique nu este folosită ca medicament pentru scăderea tensiunii arteriale. Acesta este doar un bonus plăcut pentru femeile care scad tensiunea arterială cu medicamente antihipertensive normale. Ei bine, sau dacă femeile au doar puțin creșterea tensiunii arteriale, iar cardiologul nu a reușit încă să le prescrie niciun medicament. Și apoi ginecologul s-a grăbit și a numit-o la timp pe Angelique.
Și până la urmă (scuze pentru joc de cuvinte), explic sensul terapiei de substituție hormonală. Îmbunătățește starea de bine și luptă împotriva uscăciunii. Dar prin creșterea riscului de a muri din cauza accidentului vascular cerebral, infarct miocardic, embolie pulmonară. Dacă deodată vorbim despre viață și moarte, atunci terapia de substituție hormonală este aruncată la gunoi fără ezitare.
O poveste complet opusă se întâmplă cu medicamentele antihipertensive convenționale. Aproape întotdeauna înrăutățesc bunăstarea și calitatea vieții. Confortul este în scădere. Acestea sunt efecte secundare previzibile. Dar ele trebuie tolerate, deoarece medicamentele antihipertensive protejează împotriva accidentului vascular cerebral cu infarct și prelungesc viața. Este extrem de rar să încetați să luați pastile antihipertensive. și aruncați-le la gunoi.
Deci, ce ar trebui să facă o femeie care a renunțat la metoprolol în favoarea Angelicăi? Trebuie să vadă un cardiolog și să decidă dacă un astfel de înlocuitor o va ucide.
