Aportul de ovocite este finit și scade odată cu vârsta. Când și cine trebuie verificat, cât costă analiza și ce trebuie făcut dacă sunt foarte puține ouă? Răspunde reproductolog
Știm cu toții că rămânerea însărcinată este mult mai dificilă odată cu vârsta. Apogeul funcțiilor reproductive ale unei femei scade la vârsta de 25 de ani, iar după aceea începe să scadă necontrolat. Conform statisticilor, după 40 de ani, șansele de a rămâne însărcinată în mod natural sunt de doar 7-10%. Și acest lucru se datorează cantității și calității ouălor. Acest indicator este individual pentru fiecare femeie și, în plus, se încadrează pe tot parcursul vieții. În țările occidentale, se recomandă verificarea de la vârsta de 12 ani, în timp ce în Ucraina, mulți nici măcar nu știu despre această posibilitate. De ce să vă controlați ouăle, cine trebuie să o facă și când? La aceste întrebări a răspuns un medic obstetrician-ginecolog de cea mai înaltă categorie, medic reproductor și doctor în științe medicale, medic șef al Centrului Medical „Ayvimed” Galina Strelko.
„Nu poți să faci un lifting pentru o celulă de ou”
Cosmetologia nu va opri ceasul biologic intern / istockphoto.com
Faptul rămâne. Din ce în ce mai multe femei de astăzi devin mame după 35 de ani. Dacă mai devreme astfel de mame erau numite cuvântul ofensator „bătrâni”, acum nașterea după 35 de ani este considerată o variantă a normei. Din această cauză, multe doamne deocamdată nu își fac deloc griji cu privire la funcțiile lor de reproducere. Mai ales cei care își monitorizează în mod regulat aspectul și sănătatea. Până la urmă, nici în capul meu nu se poate ține minte că o femeie activă, viguroasă și plină de forță, căreia parcă nu-i dai nici măcar 30, poate avea un fel de probleme de fertilitate.
„Aceasta este o problemă destul de comună”, spune Galina Strelko. - Nivelul actual al cosmetologiei face posibilă împingerea vârstei Balzac cu 15 ani. Toate tipurile de peeling, lifting, botox ajuta o femeie să arate mult mai tânără decât vârsta ei. Acesta este un plus absolut. Dar ceasul cu alarmă biologic ticăie conform vechiului model, iar procesul de îmbătrânire din organism nu se oprește. Cu toată dorința, nu poți face o ridicare pentru ouă.”
Nu toate femeile știu că fiecăreia dintre noi „pe viață” i se alocă o anumită rezervă de ouă. Cea mai mare concentrație a acestora în organism se observă nu la 18-20 de ani, ci la 4 luni de dezvoltare intrauterină (!). În medie, în această perioadă, fătul conține 7 milioane. ovocite. Apoi numărul lor începe să scadă. „Rata de scădere a aportului de ovocite (numită și rezervă ovariană sau RR ovarian) crește dramatic după 37-38 de ani. Dacă înainte de acel moment aproximativ 1000 dintre ei au dispărut pe an, atunci după 37,5 ani este deja 2500 anual. La un moment dat, oferta se termină, iar femeia începe menopauza ”, spune Galina Strelko.
Cum să vă verificați aprovizionarea cu ouă
Vă puteți verifica cantitatea de ovule cu un test de sânge / istockphoto.com
Menopauza este, de asemenea, un proces pur individual. „Conform statisticilor, menopauza apare la 50-52 de ani plus sau minus un an”, spune Galina Strelko. - Dar 10% dintre femei îl au înainte de 45 de ani, iar 1% dintre femeile sub 40 de ani. La unele femei, deși procent nesemnificativ, menopauza poate apărea înainte de vârsta de 30 de ani. Când la această vârstă o femeie vine la un ginecolog cu o încălcare a ciclului, ea este tratată pentru orice: de la boală polichistică, de la hiperprolactinemie, dar nu de la aceasta. Nici măcar medicii nu cred întotdeauna că menopauza poate apărea la această vârstă.
Punct culminant pentru o femeie, aceasta este același lucru cu o propoziție: după debutul ei, cu greu va putea rămâne însărcinată în mod natural și cu propriile ouă. Femeile, de regulă, nu mai rămân însărcinate, deja cu 7-10 ani înainte de debutul menopauzei, avertizează Galina Strelko. Într-adevăr, odată cu vârsta, nu numai că numărul de ouă scade, dar și calitatea acestora se deteriorează. Între timp, debutul menopauzei nu este atât de greu de „prevăzut”: este suficient să treci un test hormonal de sânge, care costă aproximativ 400-500 UAH în laboratoarele noastre.
„Această analiză este folosită pentru a evalua rezerva ovariană a unei femei”, explică Galina Strelko. - Se numește test AMH sau hormonal anti-Müllerian. Acesta este hormonul pe care îl produc foliculii ovarieni. Deci, prin cantitatea sa, putem estima indirect aprovizionarea cu ouă și putem presupune când va avea o femeie menopauză. Pentru a spune foarte simplu, orice mai mare de 2,5 este bine, iar orice mai mic de 1 este rău. Dacă o femeie, chiar și la 25 de ani, conform rezultatelor analizei, a primit un indicator, de exemplu, 0,3, trebuie urgent să facă ceva. ”
Ce să faci dacă sunt puține ouă
Un test AMG vă va arăta șansa de a rămâne însărcinată pe cont propriu / istockphoto.com
Îți poți evalua rezerva ovariană la orice vârstă. De exemplu, în țările din Europa de Vest și America, femeile sunt sfătuite să observe în mod regulat dinamica acesteia, începând cu vârsta de 12 ani. Dacă, de câțiva ani, medicii văd că AMH scade, acesta este un indiciu de a îngheța ouăle. „O femeie care este interesată de funcțiile sale de reproducere ar trebui să se ocupe cu siguranță de această problemă”, spune Galina Strelko. - Și cu cât o face mai devreme, cu atât mai bine. Dacă nivelul AMH este scăzut, trebuie fie să începeți să încercați să rămâneți gravidă, fie să păstrați ouăle pentru viitor.”
În ceea ce privește congelarea ouălor, este mai bine să nu așteptați până la vârsta de 40 de ani. La urma urmei, în timp, pierd foarte mult din calitate, avertizează expertul nostru. Un fapt dovedit: odată cu înaintarea în vârstă, structurile care asigură separarea corectă a cromozomilor într-un ovul fecundat sunt perturbate. Figurat vorbind, aceste structuri „trag” cromozomii în direcții diferite. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât structurile „trag” mai rău, iar cromozomii sunt separați nu conform regulilor, ci după cum este necesar. Din această cauză, anomalii precum Sindromul Down sau alte anomalii cromozomiale ale fătului. „Dacă ne luăm practica FIV, atunci 80% dintre embrionii la femeile de peste 40 de ani au defecte genetice similare”, subliniază Galina Strelko.
Prin urmare, o femeie ar trebui să-și amintească două lucruri. Primul este că oferta de ouă este finită. Și dacă, dintr-un motiv oarecare, înainte de vârsta de 35 de ani, nu ți-ai realizat planurile de reproducere, trebuie să fii testat pentru AMG (dar este mai bine să faci asta înainte de vârsta de 30 de ani). Mai departe – conform rezultatelor: fie să te relaxezi pentru un timp, fie să planifici urgent o sarcină, fie să te gândești la înghețarea stocului pentru viitor. Pentru ca după 40 de ani, când încă te hotărăști să faci un copil, să ai ouă tinere și sănătoase, de bună calitate și fără defecte cromozomiale.
De asemenea, veți fi interesat să citiți:
Barza la poartă: cum să crești șansele de a concepe un copil
Cum să identifici infertilitatea la un bărbat - semne și cauze
